lymfologie

Jednoduché neinvazivní vyšetření

Lymfologie je medicínský obor, který se zabývá problematikou mízního (lymfatického) oběhu a zahrnuje poznatky o anatomii a fyziologii mízního systému, diagnostikou patologických změn a jejich léčbu.

Péče spočívá v edukaci pacientů formou přednášek o charakteristice onemocnění, samoléčbě, vhodných pohybových aktivitách i výživě. Manuální mízní drenáž pomáhá při lymfatických otocích, žilních otocích, lipedémech, u postoperativních a posttraumatických stavech, akné, erysipelu (růže), u neurologických onemocnění, jako je např. apoplexie, sklerosa multiplex, u spastických a chabých paréz různých neurotických chorob, u syndromů bolesti hlavy, chronické polyartritidě, u Bechtěrovy choroby, u artrozy ramenního kloubu po ablaci prsu a při rehabilitaci při sportu, při obezitě.

S rozvojem estetické chirurgie stoupá význam ošetření lymfatického systému před a po provedení chirurgického výkonu, vzhledem k tomu, že urychluje regeneraci operovaných míst a ústup otoků po zákroku.

Velký význam má lymfodrenáž při léčbě lipedému (celulitidy), která se zpočátku jeví pouze jako kosmetický problém (první a druhý stupeň), ale stupeň číslo tři a čtyři už je závažný medicínský problém.

Všechny indikace pro léčbu metodami lymfologie patří do rukou zkušených lymfoterapeutů a pod dohled lékaře lymfologa.

Proto si dovolujeme upozornit: než se rozhodnete pro kosmetické využití lymfodrenáže, kontaktujte odborné lymfologické pracoviště s cílem vyloučit onemocnění lymfatického systému a zamezit poškození svého zdraví neodborným léčebným postupem. Se svými znalostmi jsme Vám plně k dispozici.

Lymfatický systém, soustava (mízní soustava) je jednosměrná soustava lidského těla, vedoucí z mezibuněčných prostor do krve mízními cévami. Větší mízní cévy se označují jako mízovody (např. hrudní mízovod – kde ústí míza do žil).

Funkce lymfatického systému
  • odvod tkáňového moku z tkání ve formě lymfy
  • obranný mechanismus – mízní uzliny
  • odvod tuků ve formě kapének do horní duté žíly
  • odvádí z těla produkty metabolismu (škodlivé, nepotřebné látky)
  • vede do krve živiny
  • míza také lymfa se podílí na stálosti vnitřního prostředí (tzv. homeostáze)

Lymfatické orgány

Slezina

(latinsky: lien, řecky: splen) je orgán, který není k životu bezpodmínečně nutný a její odstranění (například při vnitřním krvácení) nemá ve většině případů pro člověka tragické následky. Histologicky je tvořena bílou a červenou pulpou. Bílou pulpu vytvářejí uzlíky lymfatické tkáně – Malphigiho tělíska, která jsou tvořena z malých B-lymfocytů. Červená pulpa se skládá z vaziva, které je vyplněno krevními cévami. Její hmotnost kolísá v rozmezí 50 – 250 g.

Funkce sleziny

Slezina má několik funkcí. Je článkem imunitní obrany organizmu. Dochází v ní k syntéze protilátek. Slouží také jako krevní filtr s velkým množstvím makrofágů. Ty pohlcují a destruují poškozené nebo zanikající erytrocyty, leukocyty, bakterie a další materiál. Podílí se na recyklaci železa. Funguje jako rezervoár krve. Ve slezině se normálně objevuje krvetvorba ve fetálním období. Po vytvoření funkční kostní dřeně tvorba krvetvorných elementů ve slezině zaniká a objevuje se teprve, když je v organizmu krvetvorných elementů málo.

Uložení sleziny

Slezina je uložena intraperitoneálně v levé klenbě brániční (rg. hypochondriaca sinistra), v rozmezí 9. až 11. žebra, kopíruje průběh 10. žebra, hluboko při páteři. Zespoda je levé ohbí tlustého střeva, zprava pak slinivka břišní a žaludek. Za fyziologického stavu není hmatná. Poklepem na levém boku je patrné ztemnění v axilární čáře v rozmezí 9. až 11. žebra.

Uzlina

malé orgány vmezeřené do lymfatických cév, zejména imunitní funkce mandle – tvoří tzv. Waldeyrův mízní okruh, bojují proti infekci v jednom z přirozených vstupů do těla (tedy hltan).

Mandle

(lat. tonsilla) jsou párovým orgánem lymfatického systému. Jde vlastně o lymfatické uzliny. Rozlišují se mandle krční a mandle nosní. Jsou součástí imunitního systému člověka a některých savců. Jsou prvním místem, kde se zachytávají antigeny, které přicházejí do organismu oronazální cestou. Často jsou proto prvním orgánem v organismu, kde dochází k replikaci viru či pomnožení bakterií.

Brzlík

(latinsky: thymus) je hlavním orgánem pro diferenciaci a funkční dozrávání T lymfocytů. Stejně jako kostní dřeň nebo bursa Fabricii u ptáků je jedním z primárních lymfatických orgánů a významným sekundárním lymfatickým orgánem, jako slezina, lymfatické uzliny nebo mukózní lymfatická tkáň. V lidské anatomii se thymus nachází v horním anterioru hrudní dutiny za sternem (hrudní kost). Kostní dřeň – vznik leukocytů a dalších elementů imunitního systému (zejm. granulocyty a monocyty) Apendix – významná součást tzv. MALT (mucosa asociated lymphatic tissue – slizniční lymfatická tkáň) systému. Pro velký objem lymfatické tkáně bývá nazýván tonsila abdominalis, tedy břišní mandle.

Kostní dřeň

Kostní dřeň (medulla ossea), lidově morek, je měkká tkáň, která vyplňuje vnitřky kostí savců. Vyplňuje dřeňovou dutinu (cavitas medullaris) dlouhých kostí a prostory mezi trámci houbovité kostní tkáně konců dlouhých kostí, kde se tvoří nové krvinky a krevní destičky (krvetvorba). Je tvořena tzv. hemopoetickou tkání. Krvetvorba probíhá ve všech kostech do 4-5 let. Kostní dřeň – vznik leukocytů a dalších elementů imunitního systému (zejm. granulocyty a monocyty) Apendix – významná součást tzv. MALT (mucosa asociated lymphatic tissue – slizniční lymfatická tkáň) systému. Pro velký objem lymfatické tkáně bývá nazýván tonsila abdominalis, tedy břišní mandle.

Druhy kostní dřeně

Tělo obsahuje asi 2,6 kg kostní dřeně. Existují tři druhy kostní dřeně: červená kostní dřeň (medulla ossium rubra) a žlutá kostní dřeň (medulla ossium flava). Oba typy obsahují velké množství krevních cév a vlásečnic. Ve stáří vzniká ještě šedá kostní dřeň (medulla ossium grisea), želatinové konzistence. Kostní dřeň – vznik leukocytů a dalších elementů imunitního systému (zejm. granulocyty a monocyty) Apendix – významná součást tzv. MALT (mucosa asociated lymphatic tissue – slizniční lymfatická tkáň) systému. Pro velký objem lymfatické tkáně bývá nazýván tonsila abdominalis, tedy břišní mandle.

Červená kostní dřeň

Červené krvinky, krevní destičky a většina bílých krvinek vzniká právě v červené kostní dřeni. V okamžiku narození je veškerá kostní dřeň červená. Je složena ze sítě retikulárního vaziva, které je hustě prostoupeno krevními vlásečnicemi. S přibývajícím věkem se v dlouhých kostech mění ve žlutý typ. Zůstává však v plochých kostech (lebka), obratlech, pánvi, žebrech, zápěstních a zánártních kostech, kostech pánevních a v kosti hrudní, v dlouhých kostech se udržuje pouze při kloubních koncích v houbovité kostní tkáni. Tento orgán krvetvorby se vyšetřuje nabodnutím hrudní kosti (sternální punkce). Dárci poskytují kostí dřeň z kosti pánevní.

Žlutá kostní dřeň

Vzniká z kostní dřeně červené nahrazováním původního retikulárního vaziva vazivem tukovým, proto je charakteristická žlutou barvou.Přibližně od 20. roku začíná být podíl červené a žluté kostní dřeně vyrovnaný. Krvetvorba zde není.V dospělosti se nachází v prostředních částech dlouhých kostí (stehenní kost, záprstní a nártní kosti, kost lýtková apod.).

Šedá kostní dřeň

Vzniká ze žluté dřeně ztrátou tuku v pozdním věku. Má průsvitný vzhled a želatinový charakter. Krvetvorba zde není.

Apendix

Obvykle 6–10 cm dlouhý a asi 7 mm široký, který vychází ze slepého střeva. Jeho stěna obsahuje lymfatickou tkáň, která zřejmě slouží jako lokální mízní uzlina. Na rozdíl od tlustého střeva je apendix pokryt souvislou svalovinou. Jelikož konec apendixu je volný, může tento výběžek nabývat různých poloh. Pokud dojde k zánětu apendixu a ten zaujímá neobvyklou polohu, může to ztížit správnou diagnózu, neboť pacient reaguje na palpační vyšetření jinak a bolest je jinak lokalizována.

Komplexní léčba

Naše zařízení je centrem takového druhu, které se snaží komplexně pomáhat pacientům s onemocněním lymfedému. Naše centrum se od první návštěvy pacienta snaží nastavit individuální plán léčby. Po letech sbírání a sdílení zkušeností v této problematice jsme sestavili posloupný žebříček úkonů spojený se správnou edukací pacientů či permanentním dozorem lékařem při pravidelných kontrolách. Všechny kroky komplexní léčby by měly být pečlivě dodržovány ze strany pacienta, tak aby se co v nejkratším možném čase dostavila úleva a tím došlo k redukci otoků apod. Hlavními pilíři komplexní léčby lymfatického systému v našem zařízení jsou:

  • Manuální lymfodrenáž (manuální mízní drenáž)
  • Přístrojová lymfodrenáž (přístrojová mízní drenáž)
  • Bandážování
  • Kompreivní návleky
  • Lymfotaping

Novinkou v léčbě lymfedému je tzv. LYMFOTAPING, který podporuje aktivně lymfatický systém a je součást komplexní dekongestivní terapie.

Jedná se o speciální techniku nalepování pružných pásek v souladu s lymfatickým systémem. Směr nalepení tejpu je totožný se směrem toku lymfy. Po celou dobu aplikace probíhá v místě nalepení i v okolí jemná lymfodrenáž, zvýšené prokrvení a aktivace analgetického systému. Výhodou je ošetření těla, které nelze bandážovat, také jako náhrada komprese (alergie, nesnášenlivost, ICHDK). Lze aplikovat u všech věkových skupin.

DOBA APLIKACE: cca. 5-6 dnů

Kdy využít lymfotaping

  • prodloužení účinku lymfodrenáže – lymfedém, flebedém, lipedém
  • dlouhodobá podpora lymfatického systému
  • odstranění otoků
  • odstranění křečovitých stavů
  • při bolestech velkých kloubů, pohybového aparátu
  • poúrazové a pooperační otoky
  • léčba ran, jizev

Lymfotaping není hrazen ze zdravotního pojištění.